التهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬الروماتويدي

التهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬الروماتويدي

التهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬الروماتويدي

تحسّن‭ ‬كبير‭ ‬في‭ ‬العلاجات‭ ‬للسيطرة‭ ‬على‭ ‬الآلام‭ ‬والحد‭ ‬من‭ ‬تطور‭ ‬الحالة

يعاني‭ ‬مرضى‭ ‬التهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬الروماتويدي‭ ‬من‭ ‬تعب‭ ‬مستمر‭ ‬وتورم‭ ‬في‭ ‬المفاصل‭ ‬لفترات‭ ‬طويلة‭ ‬تعيقهم‭ ‬عن‭ ‬ممارسة‭ ‬حياتهم‭ ‬بالشكل‭ ‬الطبيعي‭ ‬نتيجة‭ ‬عدم‭ ‬قدرتهم‭ ‬على‭ ‬القيام‭ ‬بالنشاطات‭ ‬اليومية‭ ‬كالمعتاد‭ ‬حيث‭ ‬تضعف‭ ‬حركة‭ ‬أعضاء‭ ‬الجسم‭. ‬الا‭ ‬ان‭ ‬التطور‭ ‬الطبي‭ ‬لم‭ ‬يستثن‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬حيث‭ ‬يوجد‭ ‬اليوم‭ ‬علاجات‭ ‬تساعد‭ ‬المرضى‭ ‬على‭ ‬ممارسة‭ ‬حياتهم‭ ‬بشكل‭ ‬طبيعي‭ ‬لاسيما‭ ‬اذا‭ ‬ما‭ ‬بدأ‭ ‬به‭ ‬منذ‭ ‬بداية‭ ‬اكتشاف‭ ‬المرض‭ ‬ما‭ ‬يسهم‭ ‬في‭ ‬السيطرة‭ ‬على‭ ‬الألم‭ ‬وتورم‭ ‬المفاصل‭ ‬وتلفها‭.‬

فكلما‭ ‬تلقى‭ ‬المريض‭ ‬العلاج‭ ‬اللازم‭ ‬لحالته،‭ ‬كلما‭ ‬استطاع‭ ‬ان‭ ‬يعيش‭ ‬حياته‭ ‬اليومية‭ ‬كسائر‭ ‬الناس‭ ‬الأصحاء‭ ‬مع‭ ‬إمكانية‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬تطور‭ ‬المرض‭ ‬اذا‭ ‬ما‭ ‬اتبع‭ ‬بعض‭ ‬التمارين‭ ‬الرياضية‭ ‬الخاصة‭ ‬الى‭ ‬جانب‭ ‬العلاج‭ ‬الدوائي؛‭ ‬كل‭ ‬ذلك‭ ‬يمكن‭ ‬ان‭ ‬يحدث‭ ‬بفضل‭ ‬رفع‭ ‬مستوى‭ ‬الوعي‭ ‬سواء‭ ‬بين‭ ‬المرضى‭ ‬وكذلك‭ ‬الأطباء‭ ‬الذين‭ ‬يلعبون‭ ‬دورا‭ ‬مهما‭ ‬في‭ ‬حث‭ ‬المريض‭ ‬على‭ ‬المواظبة‭ ‬على‭ ‬العلاجات‭ ‬ورفع‭ ‬مستوى‭ ‬الوعي‭ ‬حول‭ ‬العبء‭ ‬الذي‭ ‬قد‭ ‬ينتح‭ ‬عن‭ ‬إهمال‭ ‬العلاج‭.‬

خطورة‭ ‬هذا‭ ‬المرض،‭ ‬كما‭ ‬بعض‭ ‬الأمراض‭ ‬الأخرى،‭ ‬انه‭ ‬مرض‭ ‬صامت‭ ‬يتطور‭ ‬ببطء‭ ‬وما‭ ‬ان‭ ‬تظهر‭ ‬الأعراض‭ ‬حتى‭ ‬يكون‭ ‬قد‭ ‬بدأ‭ ‬الأثر‭ ‬السلبي‭ ‬يظهر‭ ‬على‭ ‬المفاصل‭. ‬ولكن‭ ‬من‭ ‬جانب‭ ‬آخر،‭ ‬تتوافر‭ ‬اليوم‭ ‬إمكانية‭ ‬الإدارة‭ ‬الفعالة‭ ‬للمرض‭ ‬والسيطرة‭ ‬عليه‭ ‬على‭ ‬ان‭ ‬يكون‭ ‬التشخيص‭ ‬المبكر‭ ‬هو‭ ‬الأساس‭ ‬في‭ ‬نجاح‭ ‬العلاج‭.‬ 

وفي‭ ‬تعريف‭ ‬للمرض،‭ ‬فان‭ ‬التهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬الروماتويدي‭ ‬يصنف‭ ‬من‭ ‬بين‭ ‬أمراض‭ ‬المناعة‭ ‬الذاتية‭ ‬التي‭ ‬تؤدي‭ ‬الى‭ ‬حدوث‭ ‬التهاب‭ ‬مزمن‭ ‬في‭ ‬مفاصل‭ ‬عدة‭ ‬من‭ ‬الجسم‭ ‬لاسيما‭ ‬الصغيرة،‭ ‬يكثر‭ ‬انتشاره‭ ‬بين‭ ‬النساء؛‭ ‬ويؤثر‭ ‬على‭ ‬الرسغ‭ ‬والمفاصل‭ ‬الصغيرة‭ ‬في‭ ‬اليد،‭ ‬بما‭ ‬في‭ ‬ذلك‭ ‬المفاصل‭ ‬والمفاصل‭ ‬الوسطى‭ ‬من‭ ‬الأصابع‭.‬

فالمفصل‭ ‬هو‭ ‬المكان‭ ‬الذي‭ ‬تتصل‭ ‬فيه‭ ‬العظام‭ ‬ببعضها‭ ‬البعض‭ ‬فيسمح‭ ‬بالحركة‭ ‬في‭ ‬أجزاء‭ ‬مختلفة‭ ‬من‭ ‬الجسم‭. ‬ويغطي‭ ‬الغضروف‭ ‬cartilage‭ ‬سطح‭ ‬العظم‭ ‬الذي‭ ‬يشكل‭ ‬المفصل‭. ‬المسافة‭ ‬بين‭ ‬الغضروفين‭ ‬في‭ ‬نهايتي‭ ‬العظم‭ ‬هي‭ ‬بالتحديد‭ ‬تشكل‭ ‬المفصل‭ ‬وهناك‭ ‬كمية‭ ‬صغيرة‭ ‬من‭ ‬سائل‭ ‬سميك‭ ‬يسمى‭ ‬السائل‭ ‬الزليلي‭ ‬synovial fluid‭ ‬وهو‭ ‬‹يزيت›‭ ‬المفاصل‭ ‬ما‭ ‬يسمح‭ ‬بحركة‭ ‬ناعمة‭ ‬بين‭ ‬العظام؛‭ ‬هذا‭ ‬الغشاء‭ ‬هو‭ ‬النسيج‭ ‬الذي‭ ‬يحيط‭ ‬ بالمفصل‭.‬ يتشكل‭ ‬السائل‭ ‬الزليلي‭ ‬بواسطة‭ ‬خلايا‭ ‬الغشاء‭ ‬الزليلي‭. ‬ويسمى‭ ‬الجزء‭ ‬الخارجي‭ ‬من‭ ‬الغشاء‭ ‬الزليلي‭ ‬بالمحفظة‭. ‬تحيط‭ ‬الأربطة‭ ‬وأوتار‭ ‬العضلات‭ ‬بالمفصل‭ ‬وهذا‭ ‬يساعد‭ ‬على‭ ‬تقديم‭ ‬الدعم‭ ‬والاستقرار‭ ‬للمفاصل‭.‬ ورغم‭ ‬ان‭ ‬أسباب‭ ‬الإصابة‭ ‬غير‭ ‬واضحة‭ ‬حتى‭ ‬الآن،‭ ‬الا‭ ‬ان‭ ‬هناك‭ ‬فئة‭ ‬من‭ ‬المرضى‭ ‬ترتفع‭ ‬لديهم‭ ‬نسبة‭ ‬الإصابة‭ ‬مثل‭ ‬الأشخاص‭ ‬الذين‭ ‬لا‭ ‬يمارسون‭ ‬الرياضة‭ ‬ولا‭ ‬يتحركون‭ ‬كثيرا‭ ‬او‭ ‬مرضى‭ ‬ضغط‭ ‬الدم‭ ‬المرتفع.‭ 

أما‭ ‬أعراضه‭ ‬فتتمثل‭ ‬على‭ ‬الشكل‭ ‬التالي‭:‬

  • التعب‭ ‬الشديد‭ ‬وعجز‭ ‬عن‭ ‬الحركة.
  • تيبس‭ ‬المفاصل‭ ‬عند‭ ‬الاستيقاظ‭ ‬واستمرار‭ ‬هذه‭ ‬الحالة‭ ‬لساعات‭ ‬قبل‭ ‬ان‭ ‬يعود‭ ‬الجسم‭ ‬الى‭ ‬طبيعته.
  • تورم‭ ‬في‭ ‬المفاصل.
  • ليونة‭ ‬وسخونة‭ ‬في‭ ‬المفاصل.
  • ظهور‭ ‬نتوءات‭ ‬نسيجية‭ ‬صلبة‭ ‬تحت‭ ‬الجلد‭ ‬في‭ ‬اليدين.

الا‭ ‬ان‭ ‬هذه‭ ‬الأعراض‭ ‬قد‭ ‬تختفي‭ ‬لبعض‭ ‬الوقت‭ ‬فيعتقد‭ ‬المريض‭ ‬انه‭ ‬في‭ ‬مأمن‭ ‬المرض،‭ ‬ولكن‭ ‬سرعان‭ ‬ما‭ ‬تعود‭ ‬ولكن‭ ‬بوتيرة‭ ‬أقوى‭ ‬بعد‭ ‬أسابيع‭ ‬قليلة‭ ‬لتبدأ‭ ‬المعاناة‭ ‬والآلام‭ ‬وعدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬التحرك‭ ‬بالشكل‭ ‬الطبيعي‭. ‬حالات‭ ‬أخرى‭ ‬تظهر‭ ‬الأعراض‭ ‬لديهم‭ ‬على‭ ‬شكل‭ ‬هجمات‭ ‬تؤثر‭ ‬على‭ ‬مفاصل‭ ‬عدة‭ ‬في‭ ‬الجسم‭ ‬وتستمر‭ ‬لبضعة‭ ‬أيام‭.‬

ثم‭ ‬ان‭ ‬حدة‭ ‬المرض‭ ‬تختلف‭ ‬من‭ ‬مريض‭ ‬لآخر،‭ ‬ولكن‭ ‬هو‭ ‬في‭ ‬العادة‭ ‬هو‭ ‬التهاب‭ ‬مزمن‭ ‬ناكس‭ ‬وهي‭ ‬تعني‭ ‬تلك‭ ‬الأوقات‭ ‬التي‭ ‬يثور‭ ‬فيها‭ ‬المرض‭ ‬والتي‭ ‬قد‭ ‬يرافقها‭ ‬ايضا‭ ‬تطور‭ ‬المرض‭ ‬الى‭ ‬مفاصل‭ ‬أخرى‭ ‬في‭ ‬الجسم‭. ‬من‭ ‬العواقب‭ ‬الوخيمة‭ ‬لهذا‭ ‬المرض‭ ‬هي‭ ‬تأكل‭ ‬الغضروف‭ ‬ومن‭ ‬ثم‭ ‬العظام‭ ‬التي‭ ‬تتواجد‭ ‬مباشرة‭ ‬تحته‭ ‬فتصبح‭ ‬ضعيفة،‭ ‬الا‭ ‬ان‭ ‬الضرر‭ ‬لا‭ ‬يقف‭ ‬عند‭ ‬هذا‭ ‬الحد‭ ‬بل‭ ‬يمكن‭ ‬ان‭ ‬يصيب‭ ‬أربطة‭ ‬المفاصل‭ ‬والأنسجة‭ ‬المجاورة‭ ‬وسرعان‭ ‬ما‭ ‬تتطور‭ ‬الإصابة‭ ‬تدريجيا‭ ‬لتطال‭ ‬مفاصل‭ ‬عدة‭ ‬في‭ ‬الجسم‭.‬

آثار‭ ‬سلبية‭ ‬على‭ ‬الحياة‭ ‬اليومية

مشكلة‭ ‬هذا‭ ‬المرض‭ ‬تكمن‭ ‬في‭ ‬عدم‭ ‬قدرة‭ ‬المريض‭ ‬على‭ ‬ممارسة‭ ‬نشاطاتهم‭ ‬أعمالهم‭ ‬اليومية‭ ‬نتيجة‭ ‬اعتلال‭ ‬صحة‭ ‬الجسم‭ ‬بشكل‭ ‬عام‭ ‬وعدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬تحريك‭ ‬المفاصل‭ ‬بالإضافة‭ ‬الى‭ ‬تعب‭ ‬مستمر‭ ‬لأسابيع‭ ‬عدة،‭ ‬فضلاً‭ ‬عن‭ ‬الشعور‭ ‬بالألم‭ ‬لفترة‭ ‬طويلة‭ ‬وتورم‭ ‬في‭ ‬المفاصل‭ ‬المتضررة،‭ ‬مما‭ ‬يقيد‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬الأنشطة‭ ‬اليومية،‭ ‬مع‭ ‬عدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬القيام‭ ‬بعمل‭ ‬بدني‭ ‬عند‭ ‬حدوث‭ ‬تهيج‭ ‬في‭ ‬المفاصل،‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬ضعف‭ ‬في‭ ‬مجمل‭ ‬حركة‭ ‬أعضاء‭ ‬الجسم،‭ ‬بحيث‭ ‬لا‭ ‬يستطع‭ ‬المريض‭ ‬ثني‭ ‬أو‭ ‬تحريك‭ ‬بعض‭ ‬المفاصل،‭ ‬مع‭ ‬تشوه‭ ‬بعض‭ ‬المفاصل‭ ‬مع‭ ‬تقدم‭ ‬المرض،‭ ‬مما‭ ‬يضعف‭ ‬الحركة‭.‬

يمكن‭ ‬تحديد‭ ‬تأثيرات‭ ‬المرض‭ ‬على‭ ‬الحياة‭ ‬اليومية‭ ‬على‭ ‬الشكل‭ ‬التالي‭:‬

  • عدم‭ ‬إمكانية‭ ‬القيام‭ ‬بأي‭ ‬نشاط‭ ‬بدني‭ ‬في‭ ‬الفترة‭ ‬التي‭ ‬يكون‭ ‬فيها‭ ‬الألم‭ ‬مسيطرا‭ ‬على‭ ‬المريض.
  • ضعف‭ ‬عام‭ ‬في‭ ‬الجسم‭ ‬وفي‭ ‬مجمل‭ ‬أعضائه‭ ‬وعدم‭ ‬القدرة‭ ‬على‭ ‬القيام‭ ‬بالأنشطة‭ ‬اليومية.
  • تشوه‭ ‬المفاصل‭ ‬مع‭ ‬تقدم‭ ‬المرض.
  • ‭‬آلام‭ ‬ومعاناة‭ ‬مستمرة‭ ‬طوال‭ ‬فترة‭ ‬نوبة‭ ‬المرض.

الوقاية‭ ‬والعلاج

الوقاية‭ ‬من‭ ‬المرض‭ ‬تكون‭ ‬عبر‭ ‬المتابعة‭ ‬الدورية‭ ‬مع‭ ‬الأطباء‭ ‬المتخصصين‭ ‬لاكتشاف‭ ‬الحالة‭ ‬في‭ ‬وقت‭ ‬مبكر‭ ‬ولكن‭ ‬ينبغي‭ ‬على‭ ‬المريض‭ ‬التوجه‭ ‬مباشرة‭ ‬الى‭ ‬الطبيب‭ ‬فور‭ ‬شعوره‭ ‬بأي‭ ‬حركة‭ ‬غير‭ ‬طبيعية‭ ‬في‭ ‬مفاصله‭ ‬لأنها‭ ‬البداية‭. ‬بداية‭ ‬العلاج‭ ‬تكون‭ ‬عبر‭ ‬المواظبة‭ ‬على‭ ‬الأدوية‭ ‬غير‭ ‬الاستيرودية‭ (‬كورتيزونية‭) ‬المُضادة‭ ‬للالتهاب‭ ‬NSAIDS‭ ‬ثم‭ ‬الأدوية‭ ‬المُحورة‭ (‬المُعدلة‭) ‬للمرضDMARDS‭ ‬التي‭ ‬تعمل‭ ‬على‭ ‬التقليل‭ ‬من‭ ‬التهاب‭ ‬المفاصل‭ ‬وتغيير‭ ‬مسار‭ ‬المرض،‭ ‬والمُتبع‭ ‬حالياً‭ ‬استخدامها‭ ‬في‭ ‬بداية‭ ‬المرض‭ ‬حتى‭ ‬نمنع‭ ‬تحطم‭ ‬المفاصل‭. ‬من‭ ‬هذه‭ ‬الأدوية‭ ‬سلفاسالازين،‭ ‬ميثوتركسيت،‭ ‬أملاح‭ ‬الذهب،‭ ‬دي‭ ‬بنسيل‭ ‬أمين،‭ ‬مضادات‭ ‬الملاريا‭ )‬هيدروكسي‭ ‬كلوروكوين)‭ .‬

ومع‭ ‬ذلك،‭ ‬بإمكانه‭ ‬السيطرة‭ ‬على‭ ‬المرض‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬بعض‭ ‬الممارسات‭ ‬اليومية‭ ‬والتمارين‭ ‬التمارين‭ ‬الهوائية‭ ‬التي‭ ‬تساعد‭ ‬على‭ ‬زيادة‭ ‬قوة‭ ‬العضلات‭ ‬وممارسة‭ ‬رياضة‭ ‬المشي‭ ‬فتتحسن‭ ‬الصحة‭ ‬العامة‭ ‬أولا‭ ‬ويقل‭ ‬الضغط‭ ‬على‭ ‬المفاصل‭ ‬ثانيا‭.‬الهدف‭ ‬من‭ ‬العلاج‭ ‬اذن‭ ‬هو‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬نشاط‭ ‬المرض‭ ‬وسرعة‭ ‬تطوره‭ ‬لكي‭ ‬لا‭ ‬يصيب‭ ‬مفاصل‭ ‬أخرى،‭ ‬بالإضافة‭ ‬الى‭ ‬تقليل‭ ‬عارض‭ ‬تيبس‭ ‬المفصل‭ ‬المصاب‭ ‬وبالتالي‭ ‬تخفيف‭ ‬وطأة‭ ‬الألم؛‭ ‬كما‭ ‬يهدف‭ ‬العلاج‭ ‬الى‭ ‬الحد‭ ‬من‭ ‬عجز‭ ‬المريض‭ ‬عن‭ ‬الحركة،‭ ‬فضلا‭ ‬عن‭ ‬الوقاية‭ ‬من‭ ‬الإصابة‭ ‬بترقق‭ ‬العظام‭ ‬وبعض‭ ‬المضاعفات‭ ‬الأخرى‭ ‬كأمراض‭ ‬القلب‭ ‬والأوعية‭ ‬الدموية‭.‬

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *