المرارة وأمراضها

المرارة وأمراضها

المرارة وأمراضها

تراكم الحصى والإلتهاب أكثر الأمراض انتشارا

المرارة‭ ‬أو‭ ‬الحوصلة‭ ‬الصفراوية‭ ‬Gallbladder‭ ‬في‭ ‬حالتها‭ ‬الطبيعية‭ ‬هي‭ ‬المحطة‭ ‬التي‭ ‬تستقبل‭ ‬العصارة‭ ‬الصفراوية‭ ‬من‭ ‬الكبد‭ ‬لتختزنها‭  ‬ثم‭ ‬تنقبض‭ ‬أثناء‭ ‬وجبات‭ ‬الطعام‭ ‬لتدفع‭ ‬بهذه‭ ‬المادة‭ ‬إلى‭ ‬الأمعاء‭ ‬للمساعدة‭ ‬في‭ ‬الهضم‭.‬ فالمرارة‭ ‬هي‭ ‬أحد‭ ‬أجزاء‭ ‬الجهاز‭ ‬الهضمي‭ ‬وجزءا‭ ‬من‭ ‬القناة‭ ‬الصفراوية‭.‬

الوظيفة‭ ‬الأساسية‭ ‬للمرارة‭ ‬تكمن‭ ‬في‭ ‬تخزين‭ ‬العصارة‭ ‬الصفراوية‭ ‬وتركيزها،‭ ‬هذه‭ ‬العصارة‭ ‬تساعد‭ ‬في‭ ‬عملية‭ ‬الهضم؛‭ ‬كما‭ ‬تعمل‭ ‬المرارة‭ ‬كمستودع‭ ‬للعصارة‭ ‬الصفراوية‭ ‬التي‭ ‬لم‭ ‬يتم‭ ‬استخدامها‭ ‬بشكل‭ ‬فوري‭ ‬لعملية‭ ‬الهضم‭.‬ المرارة،‭ ‬وكما‭ ‬سائر‭ ‬أجهزة‭ ‬الجسم‭ ‬وأعضائه،‭ ‬هي‭ ‬عرضة‭ ‬للإصابة‭ ‬ببعض‭ ‬الأمراض،‭ ‬ولعل‭ ‬أشهرها‭ ‬حصى‭ ‬المرارة‭ ‬وهو‭ ‬من‭ ‬أكثر‭ ‬الأمراض‭ ‬التي‭ ‬تسبب‭ ‬الآلام‭ ‬والأوجاع،‭ ‬ومن‭ ‬الأمراض‭ ‬التي‭ ‬يصاب‭ ‬بها‭ ‬المرء‭ ‬أيضا‭ ‬التهاب‭ ‬المرارة،‭ ‬وسرطان‭ ‬المرارة‭ .‬

ورغم‭ ‬أن‭ ‬استئصالها‭ ‬أمر‭ ‬طبيعي‭ ‬إذ‭ ‬يمكن‭ ‬للإنسان‭ ‬أن‭ ‬يعيش‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬المرارة،‭ ‬إلا‭ ‬أن‭ ‬ذلك‭ ‬قد‭ ‬ينتج‭ ‬عنه‭ ‬بعض‭ ‬الإضطرابات‭ ‬في‭ ‬الجهاز‭ ‬الهضمي‭ ‬ما‭ ‬يستدعي‭ ‬ضرورة‭ ‬الحرص‭ ‬على‭ ‬تناول‭ ‬الغذاء‭ ‬الصحي‭ ‬وتجنب‭ ‬الأطعمة‭ ‬الدسمة‭.‬

التهاب‭ ‬المرارة

التهاب‭ ‬المرارة‭ ‬يدخل‭ ‬ضمن‭ ‬إطار‭ ‬الأمراض‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعاً،‭ ‬يمكن‭ ‬ان‭ ‬يكون‭ ‬حاد‭ ‬أو‭ ‬مزمن‭. ‬الإلتهاب‭ ‬الحاد‭ ‬يصاب‭ ‬به‭ ‬المريض‭ ‬عادة‭ ‬نتيجة‭ ‬تجمع‭ ‬الحصى‭ ‬في‭ ‬المرارة،‭ ‬كما‭ ‬قد‭ ‬ينشأ‭ ‬نتيجةً‭ ‬لوجود‭ ‬أورام‭ ‬أو‭ ‬حالات‭ ‬مرضيّة‭ ‬أخرى‭. ‬ويعاني‭ ‬المصاب‭ ‬به‭ ‬من‭ ‬آلام‭ ‬في‭ ‬الجزء‭ ‬العلوي‭ ‬الأيمن‭ ‬أو‭ ‬الأوسط‭ ‬من‭ ‬البطن،‭ ‬ويبدأ‭ ‬هذا‭ ‬الألم‭ ‬عادةً‭ ‬بعد‭ ‬تناول‭ ‬الطعام‭. ‬اما‭ ‬النوع‭ ‬المزمن‭ ‬فيحدث‭ ‬بعد‭ ‬المعاناة‭ ‬من‭ ‬نوبات‭ ‬متكرّرة‭ ‬من‭ ‬الالتهاب‭ ‬الحاد،‭ ‬إذ‭ ‬تتقلّص‭ ‬المرارة‭ ‬نتيجةً‭ ‬لذلك،‭ ‬وتَضعُف‭ ‬عندها‭ ‬قدرتها‭ ‬على‭ ‬تخزين‭ ‬وإطلاق‭ ‬العصارة‭ ‬الصفراويّة‭.‬

تظهر‭ ‬أعراض‭ ‬التهابات‭ ‬المرارة‭ ‬من‭ ‬خلال‭ ‬الشعور‭ ‬بألم‭ ‬شديد‭ ‬في‭ ‬الربع‭ ‬العلوي‭ ‬الأيمن‭ ‬وفي‭ ‬الأغلب‭ ‬يكون‭ ‬الألم‭ ‬ثابت‭ ‬وشديد،‭ ‬ولكن‭ ‬أحيانا‭ ‬يكون‭ ‬الألم‭ ‬في‭ ‬مكان‭ ‬آخر‭ ‬كالكتف‭ ‬مثلًا‭ ‬أو‭ ‬الظهر‭.‬ ومع‭ ‬الوقت،‭ ‬يشعر‭ ‬المريض‭ ‬بالتعب‭ ‬عند‭ ‬تناوله‭ ‬الأطعمة‭ ‬الدّهنية‭ ‬والحلويات‭.‬ الشعور‭ ‬بالألم‭ ‬قد‭ ‬يرافقه‭ ‬ارتفاع‭ ‬طفيف‭ ‬بدرجة‭ ‬حرارة‭ ‬الجسم‭ ‬وإسهال‭ ‬وقيء‭ ‬وغثيان‭ ‬بشكل‭ ‬دائم؛‭ ‬هذه‭ ‬الأعراض‭ ‬تدل‭ ‬على‭ ‬تقدم‭ ‬الحالة‭ ‬المرضية‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬يتبعها‭ ‬مضاعفات‭ ‬شديد‭ ‬كاصفرار‭ ‬الجلد‭ ‬والعينين‭ ‬وقد‭ ‬يحدث‭ ‬انفجار‭ ‬المرارة‭ ‬أو‭ ‬التهاب‭ ‬القناة‭ ‬الصفراوية‭.‬

ولعل‭ ‬أخطر‭ ‬ما‭ ‬يحدث‭ ‬هو‭ ‬خروج‭ ‬الحصوات‭ ‬تسبب‭ ‬انسداد‭ ‬في‭ ‬الأمعاء‭ ‬الدقيقة‭.‬ يعود‭ ‬السببُ‭ ‬الأساسي‭ ‬لالتهاب‭ ‬المرارة‭ ‬إلى‭ ‬هجماتٍ‭ ‬متكررةٍ‭ ‬حادةٍ‭ ‬ومفاجئةٍ‭ ‬بسبب‭ ‬وجود‭ ‬حصية‭ ‬أو‭ ‬حُصَيات‭ ‬صفراوية‭ ‬في‭ ‬المرارة‭. ‬تسببُ‭ ‬هذه‭ ‬الهجماتُ‭ ‬ازديادَ‭ ‬ثخانة‭ ‬جدران‭ ‬المرارة،‭ ‬ومع‭ ‬مرور‭ ‬الوقت‭ ‬تبدأ‭ ‬المرارةُ‭ ‬بالانكماش‭ ‬وتصبح‭ ‬أقلَّ‭ ‬قدرةً‭ ‬على‭ ‬تخزين‭ ‬المادة‭ ‬الصفراوية‭ ‬وتحريرها‭.‬

التهاب‭ ‬المرارة‭ ‬الحادّ‭ ‬ينقسم‭ ‬الى‭ ‬نوعين‭ ‬رئيسيين‭ ‬هما‭ ‬التهاب‭ ‬المرارة‭ ‬الحَصَوي‭ ‬والتهاب‭ ‬المرارة‭ ‬غير‭ ‬الحَصَوي؛‭ ‬النوع‭ ‬الأول‭ ‬هو‭ ‬النمطُ‭ ‬الأكثر‭ ‬شيوعاً،‭ ‬والأقل‭ ‬خطورةً‭ ‬عادةً،‭ ‬لالتهاب‭ ‬المرارة‭ ‬الحَادّ؛‭ ‬وهو‭ ‬مسؤولٌ‭ ‬عن‭ ‬نحو‭ ‬95‭ ‬في‭ ‬المائة‭ ‬من‭ ‬جميع‭ ‬الحالات؛‭ ‬يحدث‭ ‬عندما‭ ‬تُسَدُّ‭ ‬الفتحةُ‭ ‬الرَّئيسيَّة‭ ‬للمرارة‭ ‬بحصاةٍ‭ ‬مراريَّة‭ ‬أو‭ ‬بمادَّة‭ ‬تُسمَّى‭ ‬الكُدارَة‭ ‬الصَّفراوِيَّة‭ ‬وهي‭ ‬مزيجٌ‭ ‬من‭ ‬المادة‭ ‬الصَّفراء،‭ ‬التي‭ ‬ينتجها‭ ‬الكبد‭ ‬وتساعد‭ ‬على‭ ‬هضم‭ ‬الدُّهون،‭ ‬وبِلَّورات‭ ‬صغيرة‭ ‬من‭ ‬الكوليسترول‭ ‬والأملاح‭ .‬مع‭ ‬الوقت،‭ ‬فان‭ ‬انسدادُ‭ ‬القناة‭ ‬المراريَّة‭ ‬يؤدي‭ ‬إلى‭ ‬تراكم‭ ‬المادة‭ ‬الصفراء‭ ‬في‭ ‬المرارة،‭ ‬فيزيد‭ ‬من‭ ‬الضغط‭ ‬داخلها،‭ ‬ويؤدِّي‭ ‬إلى‭ ‬التهابها‭.‬

حصى‭ ‬المرارة

يتراكم‭ ‬الحصى‭ ‬في‭ ‬المرارة‭ ‬من‭ ‬دون‭ ‬أن‭ ‬يسبب‭ ‬أية‭ ‬أعراض‭ ‬في‭ ‬بداية‭ ‬الأمر،‭ ‬على‭ ‬أن‭ ‬يزداد‭ ‬الأمر‭ ‬سوءا‭ ‬ويسبب‭ ‬انسداد‭ ‬في‭ ‬المجاري‭ ‬التي‭ ‬تربط‭ ‬بين‭ ‬المرارة‭ ‬والكبد‭ ‬والأمعاء‭ ‬الدقيقة،‭ ‬مما‭ ‬ينتج‭ ‬عنه‭ ‬آلام‭ ‬شديدة‭.‬

وفي‭ ‬تفسير‭ ‬لذلك،‭ ‬فإن‭ ‬وظيفة‭ ‬المرارة‭ ‬تكمن‭ ‬في‭ ‬تخزينها‭ ‬عصارة‭ ‬الصفراء‭ ‬وهي‭ ‬سائل‭ ‬هضمي‭ ‬يفرزه‭ ‬الكبد؛‭ ‬وتمر‭ ‬هذه‭ ‬العصارة‭ ‬عبر‭ ‬أقنية‭ ‬من‭ ‬المرارة‭ ‬إلى‭ ‬الأمعاء‭ ‬الدقيقة‭ ‬وتساعد‭ ‬في‭ ‬عملية‭ ‬هضم‭ ‬الدهون‭.‬ المرارة‭ ‬أيضا‭ ‬تحتوي‭ ‬على‭ ‬كميات‭ ‬متوازنة‭ ‬من‭ ‬الاحماض‭ ‬الصفراوية‭ ‬والكوليسترول‭.‬ ولكن،‭ ‬عندما‭ ‬ترتفع‭ ‬نسبة‭ ‬تركيز‭ ‬الكوليستيرول‭ ‬كثيرآ‭ ‬فتتكوّن‭ ‬الحصى‭.‬

الألم‭ ‬الحاد‭ ‬يبدأ‭ ‬بشكل‭ ‬مفاجئ‭ ‬وقد‭ ‬يستمر‭ ‬لساعات،‭ ‬تكون‭ ‬بدايته‭ ‬في‭ ‬يمين‭ ‬الجزء‭ ‬الأعلى‭ ‬من‭ ‬البطن‭ ‬مع‭ ‬الإلتفاف‭ ‬إلى‭ ‬الظهر‭ ‬أو‭ ‬الكتف‭ ‬الأيم‭. ‬ يترافق‭ ‬الألم‭ ‬في‭ ‬بعض‭ ‬الأحيان‭ ‬بحمى‭ ‬وغثيان‭ .‬وفي‭ ‬حال‭ ‬حصل‭ ‬انسداد‭ ‬كامل‭ ‬في‭ ‬مجرى‭ ‬العصارة‭ ‬فقد‭ ‬يتحول‭ ‬لون‭ ‬البشرة‭ ‬وبياض‭ ‬العينين‭ ‬إلى‭ ‬الأصفر‭. ‬ هناك‭ ‬بعض‭ ‬العوامل‭ ‬التي‭ ‬تزيد‭ ‬من‭ ‬التعرض‭ ‬لتكوّن‭ ‬حصى‭ ‬في‭ ‬المرارة،‭ ‬وهي‭:‬

  • هرمون‭ ‬الاستروجين‭ ‬لأنه‭ ‬يزيد‭ ‬الكوليسترول‭ ‬في‭ ‬الصفراء،‭ ‬ما‭ ‬يعني‭ ‬ان‭ ‬النساء‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للإصابة‭ ‬بحصى‭ ‬المرارة‭.‬
  • الحمل،‭ ‬حيث‭ ‬ان‭ ‬النساء‭ ‬اللواتي‭ ‬حملن‭ ‬مرات‭ ‬عديدة‭ ‬هن‭ ‬أكثر‭ ‬عرضة‭ ‬للإصابة‭.‬
  • السمنة‭ ‬المفرطة‭ ‬وهي‭ ‬عامل‭ ‬خطر‭ ‬بالنسبة‭ ‬للنساء‭ ‬وليس‭ ‬الرجال‭.‬
  • إنقاص‭ ‬الوزن‭ ‬بشكل‭ ‬سريع‭.‬

استئصال‭ ‬المرارة‭ ‬بمنظار‭ ‬البطن

90‭ ‬ بالمائة‭ ‬من‭ ‬عمليات‭ ‬استئصال‭ ‬المرارة‭ ‬تتم‭ ‬اليوم‭ ‬عبر‭ ‬المنظار،‭ ‬وهي‭ ‬تقنية‭ ‬تحتاج‭ ‬فقط‭ ‬الى‭ ‬ثلاث‭ ‬أو‭ ‬أربع‭ ‬فتحات‭ ‬صغيرة‭ ‬في‭ ‬البطن‭ ‬لإدخال‭ ‬منظار‭ ‬البطن‭ ‬بالإضافة‭ ‬إلى‭ ‬الأدوات‭ ‬الجراحية‭.  ‬بعد‭ ‬نفخ‭ ‬البطن‭ ‬بغاز‭ ‬ثاني‭ ‬أوكسيد‭ ‬الكربون،‭ ‬يقوم‭ ‬الجراح‭ ‬باستئصال‭ ‬المرارة‭ ‬بالكامل‭ ‬مع‭ ‬الحصى‭ ‬الموجودة‭ ‬بداخلها‭ ‬لأنه‭ ‬إذا‭ ‬تم‭ ‬إزالة‭ ‬الحصى‭ ‬وتركت‭ ‬المرارة،‭ ‬فإن‭ ‬الحصى‭ ‬ستعود‭ ‬وتتكون‭ ‬من‭ ‬جديد‭ .‬

مما‭ ‬لاشك‭ ‬فيه‭ ‬أن‭ ‬هذه‭ ‬التقنية‭ ‬المتطورة‭ ‬كان‭ ‬لها‭ ‬الدور‭ ‬الأساس‭ ‬في‭ ‬سرعة‭ ‬تعافي‭ ‬المرضى‭ ‬والمكوث‭ ‬لفترة‭ ‬أقل‭ ‬في‭ ‬المستشفى‭ ‬فضلا‭ ‬عن‭ ‬الحد‭ ‬بشكل‭ ‬كبير‭ ‬من‭ ‬مضاعفات‭ ‬ما‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭ ‬الجراحية،‭ ‬فسرعان‭ ‬ما‭ ‬يعود‭ ‬المريض‭ ‬الى‭ ‬حياته‭ ‬اليومية‭. ‬بعد‭ ‬العملية،‭ ‬قد‭ ‬يشعر‭ ‬المريض‭ ‬بالغثيان‭ ‬أو‭ ‬القيء،‭ ‬ولكن‭ ‬بإمكانه‭ ‬تناول‭ ‬السوائل‭ ‬فقط‭ ‬في‭ ‬البداية؛‭ ‬الشعور‭ ‬بالألم‭ ‬قد‭ ‬يكون‭ ‬أمرا‭ ‬طبيعيا‭ ‬بعد‭ ‬العملية‭ ‬ولكن‭ ‬سرعان‭ ‬ما‭ ‬يزول‭ ‬بعد‭ ‬تناول‭ ‬المسكنات‭. ‬إن‭ ‬أهم‭ ‬ما‭ ‬في‭ ‬الأمر‭ ‬كبداية‭ ‬هو‭ ‬تجنب‭ ‬الأطعمة‭ ‬الدسمة‭ ‬والحرص‭ ‬على‭ ‬تناول‭ ‬السوائل‭ ‬والغذاء‭ ‬الصحي‭ ‬على‭ ‬الأقل‭ ‬لمدة‭ ‬شهرين‭ ‬من‭ ‬تاريخ‭ ‬إجراء‭ ‬العملية‭.‬

0 replies

Leave a Reply

Want to join the discussion?
Feel free to contribute!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *